血?dú)?a href="http://kao25.cn/class37.html">分析儀及其功能的開(kāi)發(fā)與臨床應(yīng)用
近年來(lái)，血?dú)?a href="http://kao25.cn/class37.html">分析儀檢測(cè)技術(shù)迅速發(fā)展，已廣泛 用于臨床危重病人搶救，尤其在心肺復(fù)蘇，麻醉體外 循環(huán)，外科手術(shù)及連續(xù)監(jiān)測(cè)病人的血?dú)�、PH變化的 應(yīng)用中，發(fā)揮了血?dú)?a href="http://kao25.cn/class37.html">分析儀的自身優(yōu)勢(shì)，為臨床搶救 危重病人提供了較全面的科學(xué)診斷依據(jù)，又發(fā)揮了 一機(jī)多用的功能，現(xiàn)報(bào)告如下。紅外線(xiàn)測(cè)溫儀| 溫濕度儀| 紅外線(xiàn)溫度計(jì)| 露點(diǎn)儀| 亮度計(jì)| 溫度記錄儀| 溫濕度記錄儀| 光功率計(jì)| 粒子計(jì)數(shù)器| 粉塵計(jì)|
1 材料和方法
1．1 材料Compactl血?dú)?a href="http://kao25.cn/class37.html">分析儀，瑞士AVL醫(yī)療 儀器有限公司購(gòu)得。試劑：E血?dú)舛?biāo)液，D、PH參 比液，C、緩沖液，B、沖洗液，A、廢液。
1．2 方法
1．2．1 血?dú)?a href="http://kao25.cn/class37.html">分析儀采用P02、Pco2、PH電極檢測(cè) 動(dòng)脈血中的Pco2、PH、AB、SB、STPH 等15項(xiàng)指 標(biāo)。
1．2．2 co2、PH 電極法檢測(cè)靜脈血co2、PH，取代 手工法和酶法。
1．2．3 血?dú)?a href="http://kao25.cn/class37.html">分析儀功能及數(shù)據(jù)分析。Compact1是 一種可進(jìn)行全血和大氣壓測(cè)量的，由微處理機(jī)控制 的血?dú)?a href="http://kao25.cn/class37.html">分析儀，主要特點(diǎn)，PH(氫離子濃度)，PCOz (二氧化碳分壓)，PCh(氧分壓)，BP(當(dāng)?shù)卮髿鈮?， 根據(jù)上述測(cè)量參數(shù)，并且結(jié)合輸入的病人體溫，血紅 蛋白值和F102值，還可以算出的參數(shù)有：BE(堿 超)，BeeCF2(細(xì)胞補(bǔ)液堿超)，BB(緩沖液)，HCO3一 (實(shí)際碳酸氫鹽)，STHC~ 一(標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽)，TCOz (CO2總量)，SWPH(標(biāo)準(zhǔn)PH 值)，在PCO2= 40mmH， (肺泡／動(dòng)脈氧梯度)，CH (氫離子 濃度)，02Sat(02飽和度)，02C0nt(02含量)。
2 檢測(cè)測(cè)量
2．1 Compactl血?dú)?a href="http://kao25.cn/class37.html">分析儀裝有一套敏感的樣本源 測(cè)器系統(tǒng)，可探測(cè)氣泡并控制血樣準(zhǔn)確到位，這一系 統(tǒng)還可檢測(cè)樣本容量，當(dāng)不少于50微血樣到位后， 自動(dòng)血?dú)鉁y(cè)量開(kāi)始。
2．2 定標(biāo)：Compactl血?dú)?a href="http://kao25.cn/class37.html">分析儀可完成自動(dòng)定標(biāo) (每0．5～3小時(shí)進(jìn)行一次PH一點(diǎn)定標(biāo)，每次測(cè)量 完成后進(jìn)行一次一點(diǎn)全定標(biāo))，半自動(dòng)兩點(diǎn)定標(biāo)(至 少每24小時(shí)進(jìn)行一次)。
2．3 所有的測(cè)量：算值和大量的系統(tǒng)數(shù)據(jù)都可在四 行字符寬，數(shù)字液晶顯示器上顯示出來(lái)，并內(nèi)置式熱 敏打印機(jī)可記錄數(shù)據(jù)、報(bào)告和其它信息。
3 結(jié) 果 血?dú)?a href="http://kao25.cn/class37.html">分析儀的結(jié)果分析：主要給臨床診斷上作 出病情分析和疾病的療效觀(guān)察，(1)分清原發(fā)和繼發(fā) (代償)變化，在分析具體數(shù)字前，首選對(duì)臨床有一初 步印象，了解患者病史，按一般規(guī)律考慮疾病，如發(fā) 生酸堿失衡將是什么性質(zhì)，呼吸性還是非呼吸性，根 據(jù)病性進(jìn)展估計(jì)酸堿失衡持續(xù)時(shí)間，是急性還是慢 性，是否有代償，有無(wú)缺氧以及病人用藥，給氧與電 解質(zhì)情況，腎功能、肺功能等檢查結(jié)果，通過(guò)血?dú)夥?析進(jìn)行綜合分析，分清原發(fā)和繼發(fā)(代償)變化。(2) 主要指標(biāo)分析：評(píng)價(jià)血液酸堿平衡狀態(tài)的指標(biāo)較多， 其中PaCO2作為判斷呼吸性酸堿失衡的指標(biāo)，PH 作為血液酸堿度指標(biāo)。然而對(duì)于判定代謝性酸堿失 衡的指標(biāo)。酸堿失衡主要看PH、PaCO2、BE(或AB) 這三項(xiàng)。(3)分析酸堿失衡性質(zhì)，根據(jù)臨床資料分析 paCO2及BE值，提示有無(wú)呼吸性酸堿失衡，BE超 出正常范圍常提示有代謝性酸堿失衡。(4)分清單 純性和混合性酸堿失衡，在上述初步估計(jì)的基礎(chǔ)上， 再分析其它指標(biāo)是否與這一診斷相符合。(5)動(dòng)態(tài) 觀(guān)察和綜合分析：有時(shí)對(duì)酸堿失衡的診斷靠一次檢 測(cè)是不夠的，必須多次復(fù)查或動(dòng)態(tài)觀(guān)察才能作出可 靠診斷以及發(fā)現(xiàn)新的異常。(6)熟悉肺和腎及代償 所需時(shí)間，掌握代償時(shí)間對(duì)分析酸堿失衡是急性否 是慢性，是部分代償還是最大代償，是單純性還是混 合性失衡將有所幫助。
4 討論 血?dú)夥治鲋饕窹aOz和PaCD2是缺氧的敏感 指標(biāo)，當(dāng)Pa02低于正常，應(yīng)考慮缺氧的可能，PaCh 主要反映肺泡通氣功能，Pa02升高是通氣不足， PaCh降低是通氣過(guò)度，血?dú)夂退釅A分析要結(jié)合實(shí)驗(yàn) 室其它檢驗(yàn)，結(jié)合臨床動(dòng)態(tài)觀(guān)察，才能得到正確的判 斷，當(dāng)前，血?dú)夥治鲋鸩阶呦蛳到y(tǒng)化、現(xiàn)代化，很多大 醫(yī)院已廣泛用于臨床危重病人的搶救，也可作為了 解病情，診斷疾病，合理治療的依據(jù)。因此血?dú)夥治?儀器是醫(yī)院不可缺少的診斷儀器，同時(shí)有些儀器還 附加有LSE。我院每天十幾個(gè)樣本測(cè)定在診治上起 到了積極的作用，并取得了可觀(guān)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
業(yè)務(wù)：